曾有以正常人群为基础的研究报道：人乳头瘤病毒(HPV)的发病率在大于55岁的妇女出现第二个高峰，至于HPV发病率呈“U”型分布的原因目前不清。为了分析绝经后妇女感染HPV的相关因素，芬兰图尔库大学的学者们设计了一个多中心的临床研究，将3187名妇女按年龄分3组：<25 岁组 (n=1103)；26-55 岁组(n=2004)；>55 岁组(n=80)。采用实时荧光定量PCR分析HR-HPV基因型、病毒载量及病毒DNA是否整合。年龄标准化后发现在＞55岁的妇女中HR-HPV感染率确实出现第二个高峰。该研究指出造成HR-HPV感染在老年妇女发病率升高的因素包括: i) 群组效应 ii) HPV 16的病毒载量高, iii)感染 HR-HPV的类型单一化, iv) HPV16由基因游离型转化为基因整合型 , v)整合型 HPV16病毒载量高 , vi) 病毒感染率高、清除率低和持续感染发生率高。这些数据提示到绝经期仍未清除HR-HPV 感染的妇女，病毒基因整合到遗传物质中导致疾病进展，因此感染HR-HPV 的> 55 岁妇女多伴有高级别的宫颈病变或侵润癌。[Eur J Gynaecol Oncol. 2008;29(2):114-22.]

 

 

 

(北京协和医院 马妍)