对于采用氨甲喋呤治疗失败的低危滋养细胞肿瘤患者，多伦多大学的同道们采用间歇性注射更生霉素的方法进行治疗，并取得了宝贵的临床经验，现介绍如下。

      该II期临床实验对象的纳入标准:WHO评分2-6分;GOG分期0-1;既往只采用过氨甲喋呤治疗;hCG连续3周下降<10%，或较前升高20%，或降至正常后又上升且>5 mu/mL。更生霉素的用法:每2周静点一次,直到治愈或确定治疗失败为止，用量为1.25 mg/m²。治愈的标准:hCG连续4周正常。治疗失败定义为:4周测3次hCG下降<10%，或较前升高20%。hCG正常后，每2周随访1次随访8周，以后改为每月一次随访10次。符合条件的38名患者中有28名经过该方法完全治愈，平均化疗4程，没有患者因药物毒性反应中断治疗。其中治疗失败的患者也都在后续治疗中获得了完全缓解，3人接受了子宫切除术。

      综上所述，间歇性应用更生霉素治疗对氨甲喋呤耐药的低危滋养细胞肿瘤效果好。Cancer. 2006 Sep 15;107(6):1280-6.

[北京协和医院  马妍]