众所周知，具有不良预后因素的生殖细胞肿瘤(GCT)对博来霉素、依托泊甙和顺铂的(BEP)方案反应差。针对这一问题，捷克斯洛伐克的学者设计了一个新的化疗方案T-BEP方案，对24名拥有中间的或不良预后因素的GCT患者采用T-BEP方案进行初始治疗，其中包括3名原发纵隔GCT，结果虽然没有得到满意的临床有效率，但却观察到了一个长的总生存期。因此，对于具有不良预后因素的GCT他们推荐把T-BEP方案作为治疗的一线方案。T-BEP方案每21天为一个周期，在使用BEP方案前的第一天使用紫杉醇，用量为175 mg/m²。不常规预防应用G-CSF，必要时考虑切除影像学发现的残留病灶。结果24名患者中的13名患者(54.2%; CI 95%: 34.3-74.1%)肿瘤标记物转阴，取得了完全或部分缓解。平均随访时间为35.6个月，获得的中位进展期为9.5个月，但未得到中位生存期。骨髓抑制是主要的毒副作用，在所有疗程中的发生率为52.1%。2人死于治疗引发的感染。最后他们指出，在没有G-CSF支持的情况下不推荐应用T-BEP方案。Neoplasma. 2007;54(3):240-5.

[北京协和医院  马妍]