为了表明腹腔镜根治性膀胱切除体外尿流改道治疗中国膀胱癌病人时他们的经验，中国烟台一家医院选择了2003年1月－2005年12月间仅局限于膀胱的浸润性膀胱移行细胞癌41个男病人和5个女病人，他们在腹腔镜下行根治性膀胱切除briker型尿流改道，平均年龄36－71岁，腹腔镜根治性膀胱切除双侧盆腔淋巴结清扫加经腹膜途径的5个扇形的通道，在右腹直肌旁的第二个“纽孔”穿过回肠形成回肠膀胱尿流改道。46个病人行根治性膀胱切除briker型回肠尿流改道，没有1例转为开放手术。根治性腹腔镜膀胱切除的平均手术时间是220分钟(120－249分钟)，建立回肠通道的平均时间是75分钟(65－120分钟)。平均估计失血量是276ml(155－567ml)，46个病人中的2个给于输血(每个400ml)。平均活动时间为4.1天(3－5天)，平均饮食时间是3.5天(3－6天)，平均住院时间17.6天(12－35天)，平均随访6.1个月(3－19个月)。标本的组织病理检查18个病人分期T2N0M0、14个T3aN0M0、9 个T3bN0M0、5个T3bN1M0 (TNM 分期)，WHO分级：G1 2例、G2 26 例、G3 18例，1例病人有盆腔转移，44例病人活着并且痊愈，45个病人术后3周静脉肾盂造影表明无上尿路梗阻。研究结果表明尽管技术上比较困难，但腹腔镜根治性膀胱切除briker型尿流改道是可行的，随着手术技术经验的积累，腹腔镜根治性膀胱切除体外回肠尿流改道在中国可能成为治疗仅局限于膀胱的膀胱癌病人选择方法之一。[Urol Int. 2007;79(3):204-9]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)