为了研究一组丹麦恶性韦格纳肉芽肿病人的发生率和研究癌症危险性与环磷酰氨治疗的韦格纳肉芽肿的相关性。从1973年－1999年间总共诊断为韦格纳肉芽肿的293个病人纳入研究中，同组病人中癌症发生率在2003年通过联系丹麦癌症注册来评估，并通过评估标准发生率(SIR)来和总的人口进行比较。根据环磷酰氨治疗的剂量分为低剂量组(</=36 g)和高剂量组 (>36g, 100 mg CYC/天，> 1年)。在随访时间里的2121个病人中50个病人发生癌症(癌症的SIR 2.1, 95% CI 1.5-2.7)。急性骨髓白血球过多症(AML: SIR 19.6, 95% CI 4.0-57)、膀胱癌(SIR 3.6, 95% CI 1.2-8.3)和非黑色素瘤皮肤癌(SIR 4.7, 95% CI 2.8-7.3)SIR明显增加。环磷酰氨最初治疗后6.9－18.5年发现白血球过多症和膀胱癌。这些恶性肿瘤的分险对于从未接受环磷酰氨或累积环磷酰氨剂量</=36g的治疗病人中并没有增加。高分险的AML和膀胱癌(SIR 9.5, 95% CI 2.6-24)在累计环磷酰氨剂量>36g的病人中发生。研究结果表明用高累积剂量环磷酰氨治疗表明在严重恶性韦格纳肉芽肿的病人中复发的分险明显增加。韦格纳肉芽肿病人在环磷酰氨治疗停止后几十年应该检测肿瘤的发展。这些资料强调了韦格纳肉芽肿需要发展新的治疗方案。[J Rheumatol. 2008 Jan;35(1):100-105. Epub 2007 Oct 15]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿科  李恒平)