为了检测因膀胱癌而行膀胱全切除和尿流改道术后常规排泄性尿路造影在上尿路癌复发检测效果，瑞士一家医院评估行膀胱全切和尿流改道术后常规行排泄性尿路造影的322个随访病人，在膀胱切除术后1、2、3、5、7、10年的定期排泄性尿路造影。322个病人中的15个(4.7%)发现上尿路复发癌。这15个病人中的8个是通过常规排泄性尿路造影发现的，这种方法有效性很低，仅为0.75%。另外7个复发的病人在常规行随访检测期间通过诸如肋缘疼痛发现的。如果远端输尿管切缘阳性和有上尿路肿瘤病史的病人上尿路肿瘤复发率增加10倍。尽管在pTa/pT1期病人中上尿路肿瘤的复发率增加1.8倍，但是复发率仍然相对低8.4%。研究结果表明因膀胱移行细胞癌行膀胱切除术后平均随访49个月(范围12－220个月)上尿路肿瘤复发率是4.7%。因为这些病人中仅一半通过排泄性尿流造影发现的，所以这仅限于有上尿路肿瘤和输尿管切缘阳性的高分险病人。在将来象尿细胞学或新的肿瘤标志物等其他方法应用在因膀胱移行细胞癌行膀胱切除术后病人的常规随访，并代替排泄性尿路造影。[J Urol. 2007 Dec;178(6):2287-90. Epub 2007 Oct 22]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿科    李恒平)