这个研究的目的是评估因膀胱癌而行根治性膀胱切除术的病人其组织切缘阳性的分险因素和对转的移影响及肿瘤特异生存率，美国一家医院总共选择了他们中心的1589例因原发膀胱癌而行根治性膀胱切除术的病人资料，分析性别、年龄、手术期间化疗的应用、肿瘤分期、肿瘤分级、是否存在原位癌、病理血管浸润、膀胱癌组织病理、软组织切缘的情况、淋巴结情况、清扫淋巴结数和阳性淋巴结数等变量。并分析无进展到转移的时间和肿瘤特异生存率。结果67例病人手术切缘软组织阳性(4.2%)，手术切缘软组织阳性的危险因素是女性(P=0.04)、病理分期和在根治性膀胱切除标本的血管浸润、淋巴结转移(总P≤0.001)和评价阳性淋巴结数(P=0.002)。另外，没有治愈的移行细胞癌组织学和手术切缘软组织阳性相关。膀胱癌切除术后5年内，手术切缘软组织阴性和切缘阳性的肿瘤特异存活率分别为72%(95% CI 69-75) 、32% (95% CI 19-54)。多变量分析肿瘤特异生存率与肿瘤分期、手术切缘软组织阳性、血管浸润、阳性淋巴结存在、清扫淋巴结数和阳性淋巴结数相关。研究结论表明手术切缘软组织阳性的危险因素是女性病人、局部进展癌、血管的浸润和多种组织成分共同存在。手术切缘软组织阳性的病人预后差，并且发现其与肿瘤特异死亡独立关系。[J Urol. 2007 Dec;178(6):2308-12; discussion 2313]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)