印度新德里一家医院比较了器官局限性膀胱癌同一个手术者行腹腔镜和开放根治膀胱切除的结果。他们选择了1999年6月到2005年12月间55例同一个手术者行腹腔镜根治膀胱切除的病人资料，其中30例术前评估为局限性膀胱癌组成腹腔镜根治性膀胱切除组，35例同一个手术者行开放根治性膀胱切除术的病人组成开放根治性膀胱切除组。所有病人都行根治性膀胱切除、盆腔淋巴结切除和回肠膀胱尿流改道。在腹腔镜切除组回肠膀胱是分离回肠后中线切除6－10cm切口而折叠形成。平均手术时间在腹腔镜组明显较长。然而，平均失血量、止痛需求和输血需求在腹腔镜组明显少。在两组病人中并发症发生率明显不同。每组有一个病人膀胱切缘阳性。腹腔镜组23个病人平均随访38个月(范围15－54个月)，开放组28个病人平均随访46个月(范围14－96个月)，无复发病例(p=0.2)。研究结果表明因膀胱局限性癌而行腹腔镜根治性膀胱切除术失血量很少、术后疼痛很少发生。肿瘤学结果与开放的根治性膀胱癌切除术3年随访进行比较。然而需要以同样大样本的长期随访来评估长期肿瘤学和功能性结果。[J Urol. 2007 Dec;178(6):2340-3. Epub 2007 Oct 22.]

 

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿科  李恒平)