膀胱肉瘤样癌和癌肉瘤在上皮和间充质组成的肿瘤中是非常罕见,相比较常规的膀胱癌来说愈后差,美国一家医院研究了这两种亚型的肿瘤存活率,并和膀胱上皮癌进行比较。肉瘤样癌、癌肉瘤和高分级的膀胱癌患者资料被监视机构、流行病和最终结果程序检测。比较统计患者、病理特点。基于组织学亚型用Kaplan-Meier分析法和COX多变量相对危险回归来分析不同生存率。46515例膀胱癌、135例肉瘤样癌和166例癌肉瘤患者1年未校正总生存率77%、54%和48%,5年分别47%, 37%和17%。在相似年龄但较高分期的肉瘤样癌和癌肉瘤相比较膀胱癌局部和远处转移频繁较高。多变量分析表明肉瘤样癌(HR 1.18, 95% CI 0.91-1.52)、癌肉瘤(HR 2.00, 95% CI 1.65-2.41) 比较膀胱癌有较高的死亡危险。癌肉瘤总死亡率比较肉瘤样癌更差。研究结果表明这两种癌相比较膀胱癌来说即使肉瘤样癌和癌肉瘤校正分后仍有较高分期和死亡危险。肉瘤样癌的生存率相比较癌肉瘤较高,表明这些肿瘤类型细胞的持续分化为临床预后提供了一些证据。[
J Urol. 2007 Dec;178(6):2302-6; discussion 2307. Epub 2007 Oct 15.]
(编译:甘肃省肿瘤医院泌尿外科 李恒平)