日本一家医院研究胃癌幽门狭窄临床病理和检测IV期胃癌幽门狭窄病人的预后和治疗结果，并且评价这些病例行姑息性胃切除的效果。49例胃癌幽门狭窄病人手术治疗的结果同671例胃癌无幽门狭窄的手术病人进行比较。幽门狭窄诊断结合上消化道内镜和上消化道钡透。胃癌伴幽门狭窄占7.3%，这些病人70%的有浆膜浸润，而53.1%的病人为IV期病变，切除率73.5%，44.9%的认为是治愈性切除。IV期胃癌术后并发症的发生率为47.1%。手术切除病人的平均存活时间明显高于未行手术切除的病人(p=0.025)。大部分胃癌伴幽门狭窄的病人认为为IV期病变，这些病人和高的致死率和发病率相关，因此，推荐预防并发症和避免胃切除术。然而，这个研究表明胃切除改善了这些病人的预后。[J Nippon Med Sch. 2007 Jun;74(3):241-5]

 

 

(甘肃省肿瘤医院腹外科  李恒平)