多种治疗方案日益增长，目的在改善局部进展期上消化道腺癌病人的生存率，然而，仅有30%-40% 的病人对5－FU和顺铂为基础的新辅助化疗有反应。这个研究的目的是鉴别可靠的、能够预测新辅助化疗前上消化道癌遗传标记——基因DNA、信使RNA和蛋白水平，包括在叶酸代谢过程中的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)在食管癌中有较高表达，并且在化疗反应中普遍检测。而且钙调素结合蛋白的高表达和两种药物载运蛋白MRP1和 MDR1是和化疗反应相关的。通过在一小部分病人蛋白水平的基因广泛检查的应用，新的潜在的标记发现，并且将必须有效的应用在研究中。在胃癌中，表明和化疗反应、生存率没有相关性、但在肿瘤中杂合子丢失比例较高的突变P53基因表明对基于顺铂的化疗有较好反应。5-FU(TS, DPD, TP)和顺铂(ERCC1, ERCC4, GADD45A, KU80)相关基因的表达分析表明DPD的表达和化疗反应和存活率相关。TP和GADD45基因的表达结合分析表明在肿瘤中明显相关。他们的研究指出潜在应用在预测上消化道腺癌的化疗反应有希望的标记，但有效的前瞻性研究是很必要的。[Recent Results Cancer Res. 2007;176:33-6]

 

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院腹外科  李恒平)