从外科角度考虑，对第IV类型胃癌已经有报道。最近，尽管手术的病人数量降低，但第IV类型的胃癌切除率正在逐渐增加。5年生存率大约20%，治愈性切除30%左右。由于第4种类型胃癌病人他们机构的检查，对于除过其他胃癌病变残留P 0/CY 0或 P 0/CY 1的病人被推荐应用包括新辅助化疗和扩大的手术治疗的多学科治疗。尽管不能切除转移灶但如果为了预防出血、狭窄、疼痛或营养不良而能安全的行手术治疗的病人，推荐应用姑息性胃切除和术后化疗。没有消化通道紊乱的P 2/P 3病人，可以选择大剂量化疗。但对于P 2/P 3的病人缩减手术的选择优点存在争议。但日本临床肿瘤协会胃癌外科研究分会期待着不能治愈的进展期胃癌病人行缩减手术治疗的随机前瞻性对照研究的结果。[Gan To Kagaku Ryoho.]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院腹外科  李恒平)