已经有报道在新诊断的慢性粒细胞白血病(CML)慢性期患者在使用格列卫治疗时，费城染色体阴性期间出现了染色体变异(CAs)。美国M. D. Anderson Cancer Center的研究人员分析了，258例接受格列卫治疗的初发的CML慢性期患者这样的核型变异的发生频率和临床意义。通过中位时间为37个月的随访，有21例(9%)的患者的Ph阴性的细胞中出现了23种CAs，包括-Y，这种变异的发生率为5%。从开始使用格列卫到出现CAs的中位时间为18个月。最常见的CAs是-Y和+8，分别由9例和3例患者出现。年轻患者(P=0.02)以及那些接受大剂量格列卫治疗的患者(P=0.03)出现CAs的频率更低。除了3例患者，其他全部变异是短暂的并且在中位时间为5个月的时间内消失。1例患者进展为急性髓系白血病(与-7相关)。在随访的最后阶段，3例病人分别死于移植相关的并发症，心肌梗死和疾病进展，2例患者失去了细胞遗传学缓解。在新诊断的CML患者接受格列卫治疗时，Ph阴性期间出现CAs的几率是很低的。这些罕见情况，可能是出现新的恶性克隆的反应。[Blood, 15 October 2007, Vol. 110, No. 8, pp. 2991-2995.]

 

 

(编译：哈尔滨市第一医院血研所  赵东陆)