背景:乏力是AML患者最常见，并且是对患者影响最大的症状；目前尚未有有效的预防和治疗的方法。炎症最常见的生物学指标--细胞因子，可能与乏力的发生相关，但是这方面的报道很少。

 

      方法:选择自2006年5月至9月的50岁以上的急性髓系白血病(AML)患者进入研究。所有患者均为诊断AML不超过1年，且无其他恶性疾病的患者。使用Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) 的乏力指数，和European Organization for the Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-C30来标准衡量乏力程度。同时抽血检测13种细胞因子的浓度。4-6周之后再次检测细胞因子的浓度。使用相关性分析的方法分析单个细胞因子与乏力指数之间的关系。乏力指数改变的时间与细胞因子水平的关系。

 

      结果:一共34例患者(男23例，女11例)进入研究(中位年龄67岁，52-84)。27的患者没有接受标准的化疗，或接受最好的支持治疗，其他患者接受化疗。最终，发现IL-6与至少一项乏力衡量标准有一定的相关性(r=0.332, P=0.059)，但无统计学意义。其他细胞因子(IFN, IL-1ß, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IP-10, MCP-1, MiG, TNF-a)则与任何一项乏力标准无相关性(r<0.30)。29例患者进行了随访。随访时统计学上与乏力最具相关性的细胞因子是IL-2(r=0.407, P=0.032)，而IFN (r=0.331, P=0.085), IL-5 (r=0.344, P=0.073), 和 IL-10 (r=0.326, P=0.091)这些临床上与乏力相关的细胞因子，则在统计学上无显著的差异。

 

      结论:基于以上数据，与乏力最相关的细胞因子是IL-2。但是，IFN, IL-5, IL-6, 和 IL-10同样表现出与乏力可能有关系。这可能是因为样本较小或患者治疗过程中接受检查的时间点的不同，进一步的研究正在进行。[2007 ASCO Annual Meeting Abstract No：19566]

 

 

(编译：哈尔滨市第一医院血研所 赵东陆)