一共有653例低风险的儿童急性B淋巴细胞白血病患者被选入儿科肿瘤研究组9201的研究，这些患者的临床特点是：年龄在1-9岁，白细胞计数少于50×10⁹/L，发现4号和10号染色体三倍体(或DNA指数＞1.16)，没有中枢神经白血病。经过长春新碱，波尼松和天门冬酰胺酶的诱导治疗，653例患者中有650例达到缓解(3例死亡)，并且接受6个疗程的静点甲氨喋呤(1g/M²)和每天口服巯嘌呤治疗。在维持治疗期间增加肌注甲氨喋呤，联合长春新碱和波尼松，以及间断鞘内化疗。治疗持续2.5年。没有使用烷化剂，epipodophylotoxins，蒽环类药物以及放疗。6年无事件生存率为86.6%，总生存率为97.2%。在诱导15天时骨髓内原始细胞数少于5%的患者有更良好的EFS。4号和10号染色体三倍体的患者的预后要优于那些不是双倍三体的患者，但没有达到传统的统计学的差异(P=0.68)。性别，少数民族，出现中枢神经白血病和白细胞数不是预后指标。这些显示，绝大多数的儿童急性B淋巴细胞白血病患者是可以治愈的。[Blood, 15 August 2007, Vol. 110, No. 4, pp. 1105-1111.]

 

 

 

(编译：哈尔滨市第一医院血研所 赵东陆)