为了研究因上尿路移行细胞癌而行开放或腹腔镜肾输尿管切除术的病人手术和肿瘤学结果，法国巴黎一家医院泌尿科回顾性分析了1994-2004年在他们一个中心因上尿路移行细胞癌而行开放或腹腔镜肾输尿管切除术的病人资料，回顾资料包括性别、年龄、诊断模式、是否吸烟、有无膀胱癌病史、手术类型、并发症、肿瘤的位置、肿瘤大小、肿瘤分期、肿瘤分级、住院时间、复发和进展。他们也检测了复发和生存率。他们分析了48个病人资料、平均年龄70岁，有膀胱癌病史7个。总共26个病人行开放肾输尿管切除术，20个行腹腔镜肾输尿管切除术，观察并发症的发生率没有明显的不同(15%vs15%)，腹腔镜肾输尿管切除术平均住院时间4天(3－6天)，开放性肾输尿管切除术9天(7－12天)(P<0.001)。应用多变量分析肿瘤的分期和分级对存活率是独立的预后因素(P<0.05)，低分级肿瘤5年特异存活率89.4%，高分级肿瘤5年特异存活率63.1%(P=0.04)，开放肾输尿管切除术和高分级(P=0.02)和浸润性(P=0.001)肿瘤相关，开放性肾输尿管切除术和腹腔镜肾输尿管切除术5年无瘤存活率分别是51.2%和71.6%(P=0.59)。分析结果表明腹腔镜肾输尿管切除术不影响中间肿瘤的控制，能缩短住院时间，在治疗低风险的上尿路移行细胞癌(T1-T2和/或低分级肿瘤)时相对开放性肾输尿管切除术推荐做为一种选择治疗手段，然而，对高度浸润的肿瘤(T3-T4或N+)长期的随访时必需推荐的。[Urology. 2007 Apr;69(4):656-61]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院腹外科  李恒平)