因为在肿瘤切除时获得肾实质止血办法是非常困难以及随后出血的高分险，所以腹腔镜部分肾切除在目前做是非常困难的。这个研究的目的是提出一种降低出血风险的办法，就是在行腹腔镜肾部分切除前应用超选择性肿瘤血管栓塞。50个小的、单个的、具有增强效应，主要在肾外周的肾肿瘤行超选择X线摄影引导栓塞肿瘤血管。在平均栓塞6小时后，在全麻平稳下行经腹膜途径腹腔镜部分肾切除术，放置3个套针。记录平均手术时间，估计平均出血量。平均手术时间90分钟，估计平均出血量200ml。平均住院时间6天，2例病人出现并发症，43例病人最后病理确诊为肾细胞癌，到现在平均随访11个月，各项检查表明无1例病人复发，分析结果表明对腹腔镜下肾部分切除术来说超选择栓塞是一种有效的选择。这种办法不需要控制或钳夹任何区域的血管，减少了估计出血量和手术时间。[Urology. 2007 Apr;69(4):642-5; discussion 645-6]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院腹外科  李恒平)