肾恶性肿瘤伴肾静脉瘤栓通常才用开放手术；术前诊断为T(3b)期肾肿瘤经常要求开放手术，然而，早期动脉分流和从下腔静脉挤出瘤栓使腹腔镜手术更容易使用。他们描述了他们仅1个外科医生在伴有肾静脉瘤栓的病人行腹腔镜肾切除术的手术经验。从2002年－2005年间1个外科医生行腹腔镜肾切除的240个病人资料，其中6个病人发现有肾静脉瘤栓，3个男性，3个女性，平均年龄55.8岁(43－78岁)，前瞻性评估搜集资料的特点。6个病人都是右肾，T3b期，都行腹腔镜手术而无主要并发症。3个肿瘤从术前影像学看怀疑右肾静脉瘤栓。其它3个肾静脉瘤栓在病理检查时发现。平均肿瘤大小9.5cm(7.5－11.5cm)，两个肿瘤为2级，3个为3级，1个时4级杆状细胞肿瘤。平均随访27个月。除过4级病人在胸部发现复发外，其它病人都未发现复发。分析结果表明只要坚持适当的肿瘤学技术，对于伴有肾静脉瘤栓的肾肿瘤行腹腔镜肾切除术能够安全的完成。[J Endourol. 2007 Apr;21(4):408-10]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院腹外科  李恒平)