为研究常位膀胱重建回肠切除术对胃肠功能和代谢控制的影响，瑞典一家医院选择因膀胱癌行全膀胱切除加常位膀胱重建或可控性回肠储尿囊的28个病人进行研究。非浸润(TaG2)而行内镜治疗的10个病人作为对照。检测胃肠症状、肝肠胆汁循环、胃排空和胃肠激素、代谢控制，检测结果表明25%全膀胱切除病人因胆汁酸吸收障碍而伴有腹泻和分泌性尿急，而对照组没有1例发生(p=0.013)。全膀胱切除的病人伴有胃排空加快及YY肽激素水平升高，血清胰岛素、胰高血糖素和葡萄糖没有变化。分析结果表明全膀胱切除而行远断回肠常位膀胱重建的1/4病人引起肠紊乱。腹泻和分泌性尿急可能是胆汁酸的重吸收降低而引起的，而不是由于胃肠激素的改变引起的。胆汁酸引起腹泻的大部分病人应用消胆胺治疗可以缓解症状。(Scand J Urol Nephrol. 2007;41(1):14-9)

 

(编译：甘肃省肿瘤医院腹外科  李恒平)