奈拉滨为T细胞选择性核苷类似物,为9-β-D-阿糖呋喃糖鸟嘌呤(ara-G)的水溶性前体药物,ara-G在白血病的原始细胞中转化为ara-G的三磷酸盐(ara-GTP),从而抑制DNA合成,导致细胞死亡。美国癌症和白血病B组(Cancer and Leukemia Group B CALGB)进行了奈拉宾治疗成人T淋巴细胞白血病(T-ALL)或T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的临床研究。一共26例T淋巴细胞白血病和13例T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤的患者使用奈拉滨治疗。所有的患者均为至少对一种多药联合治疗耐药，或完全缓解后复发。每例患者均接受1.5g/m²/d，隔日一次(1、3、5)。每22天一个疗程。中位年龄为34岁，32(82%)例女性。完全缓解率为31%，全部的缓解率为41%。主要的毒性反应为3-4级的中性粒细胞减少和血小板减少，发生率分别为37%和26%。只有1例发生4级神经毒性反应--一种可逆的意识丧失。中位无病生存期为20周，中位总生存期为20周。一年生存率为28%。奈拉滨治疗T-ALL和T-LBL时患者耐受良好，且具有显著的抗肿瘤活性。[Blood, 15 June 2007, Vol. 109, No. 12, pp. 5136-5142.]

 

 

 

(编译：哈尔滨市第一医院血研所 赵东陆)