老年急性髓系白血病患者经强化疗达到完全缓解后，目前仍然还没有适宜的治疗策略。法国白血病协作组组织了一项有十余家医院参与的随机的、多中心的研究。该研究一共有416名年龄超过65岁以上的被认为适宜接受强化疗的患者入组，第一项随机分组为比较去甲氧柔红霉素和柔红霉素的治疗结果。经过诱导后，随机比较加强化疗和强度与诱导治疗相同的巩固化疗的效果。适宜的治疗策略是：每月一次，连续6次接受巩固化疗。这些患者完全缓解率为57%，化疗相关死亡率为19%，2年生存率为27%，4年为12%，蒽环类药物之间没有显著差异。在达到完全缓解的236例患者中，169例接受随机比较。在这些患者中，无病生存多变量综合OR为1.59(P=0.05),总生存期为1.51(P=0.04)。尽管，反复化疗的与延长治疗时间有关，但是能过显著缩短再住院的时间和贫血的时间，以及减少血小板输注的次数。总之，接受标准的缓解治疗后达到完全缓解的老年的髓系白血病患者适宜的治疗策略是：延长化疗时间优于强化疗。[Blood, 15 June 2007, Vol. 109, No. 12, pp. 5129-5135.]

 

 

(编译：哈尔滨市第一医院血研所 赵东陆)