在口服美法轮/泼尼松基础上添加沙立度胺或硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)，可以显著提高缓解率以及无病生存期。在一项由意大利多家医院参加的，多中心I/II期临床试验中，研究人员评估了4种药物:硼替佐米 (万珂)，美法轮，泼尼松和沙立度胺(VMPT)联合应用使的剂量、安全性以及有效性。其中硼替佐米分别在1, 4, 15, 22天分别给与3个剂量水平(1.0 mg/m2, 1.3 mg/m2 或 1.6 mg/m2)，美法轮 6 mg/m2 d1-5，泼尼松 60 mg/m2 d1-5，沙立度胺 50 mg d1-35。每35天重复一个疗程。结果，硼替佐米的最大耐受剂量为1.3 mg/m2。共有30例复发性或难治性MM患者入选：20例患者(67%)出现部分缓解(PR)，包括13例患者(43%)获得了至少较好的部分缓解。在14例接受VMPT作为2线治疗的患者中，PR率为79%，免疫固定电泳阴性的完全应答率为36%，1年无进展生存率为61%，从研究开始1年生存率为84%。3级非血液学不良反应：感染5 例，疲劳1例，脉管炎1例以及外周神经病2例，没有4级毒性反应发生。结果显示，VMPT是有效的，缓解率较高的补救治疗措施，且神经毒性的发生率很低。[Blood,1 April 2007,Vol.109,No.7,pp.2767-2772]
(编译：哈尔滨市第一医院血研所 赵东陆)
