弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一类异质性的肿瘤，这类患者的预后差别很大。增加美罗华的CHOP化疗方案(R-CHOP)使得患者的生存期明显延长，同时对以往公认的预后标准的重要性提出了疑问。因为，在R-CHOP方案随机分组试验中随机选择出来的DLBCL患者身上，国际预后指数(IPI)失去了作用。加拿大温哥华的英属哥伦比亚大学肿瘤科的研究人员，回顾性分析了该医院接受R-CHOP方案治疗的DLBCL患者，用免疫组化的方法分析IPI的价值。虽然IPI有一定的预测价值，但是其只能分为2个风险组。重新分配IPI的因子，使得修订的IPI(R-IPI)为预测预后提供了更多的临床价值。R-IPI将预后分为3组，分别是：非常好(4年无进展生存率94%，总生存率94%)，好(4年无进展生存率80%，总生存率79%)，差(4年无进展生存率53%，总生存率55%)。IPI(或R-IPI)将不再对生存率小于50%研究进行风险分析。在回顾性分析R-CHOP化疗方案时，R-IPI是一个更有效的临床预测指数，能够帮助制定治疗方案和判断治疗效果。[Blood, 1 March 2007, Vol. 109, No. 5, pp. 1857-1861]

 

 

(编译：哈尔滨市第一医院血研所 赵东陆)