美国安德森肿瘤中心的Ravdin在近日举行的圣—安东尼奥乳腺癌大会上指出，2003年女性乳腺癌的发生率下降了7%，这是一个从未有过的数字。Ravdin认为，间接的证据表明乳腺癌发生率的下降和激素替代疗法(hormone replacement therapy，HRT)的使用减少有关。

 

      来自南加州肿瘤中心的Clarke博士等人的研究结果支持了Ravdin的观点。Clarke指出，2001—2003年间HRT的使用下降了68%。此后乳腺癌的发生率下降了10%一11%。  

 

       Ravdin和来自国立癌症研究院的同行分析了美国9个地区的流行病学数据，发现在1990—1998年美国乳腺癌发生率平均每年增加1.7%。但1998年后开始逆转。从1998—2003年，每年平均下降1%。其中2003年下降达7%。尤其重要的是，雌激素受体阳性的乳腺癌下降幅度比阴性者更大，分别为8%和4%。这种区别在50—69岁的人群中更加明显，分别为12%和4%。研究人员指出如此大的下降幅度大大出乎他们的预料，考虑到这些结果和HRT使用率减少的事实，其意义是不言自明的。据估计在2000年初50岁以上的妇女中约30%的人服用激素，而在2002年公布的妇女健康倡议结果后，有一半的患者停止服用激素。当时的试验共观察了16000名服用雌激素和孕激素的妇女。由于观察到接受HRT治疗的女性乳腺癌发生率明显高于未接受HRT治疗者，试验提前终止。[J Clin Oncol 2006；24：e49]