Her-2状态是指导临床选择赫赛汀治疗与否的重要指标。新近出版的Anticancer Res. 2006 Jan-Feb;26(1B):647-53报道了赫赛汀治疗过程中Her-2状态的改变结果。该试验目的是研究Her-2阳性的晚期乳癌患者，在应用赫赛汀治疗后，出现新发病灶的Her-2状态是否改变。以及检测血清中Her-2(S－Her-2)的变化情况。

 

      16例Her-2阳性的晚期乳癌患者入组(其中IHC检测15例3＋，1例2＋；所有患者CISH检测阳性)。应用赫赛汀治疗后出现新发病灶，其中14例行活检术，2例行细针抽吸活检，所有样本行Her-2的IHC检测、CISH检测，查看其状态是否改变。应用ELISA方法(中止点：10ng/ml)检测血清Her-2的变化，应用赫赛汀前及应用中检测该指标。所有患者分为2个组：Her-2改变组与Her-2未改变组。新发病灶检测结果发现：6/16(37%)的患者Her-2发生改变，IHC检测评分0或1＋或CISH检测阴性；10/16(62.5%)的患者Her-2未改变，IHC检测3＋或CISH检测阳性。检测了5位患者的血清Her-2基线水平(3例来自Her-2改变组，2例来自Her-2未改变组)。测量发现5例临床有效的患者S－Her-2值下降或恢复到正常范围。当肿瘤进展时，3例Her-2改变的患者，血清S－Her-2水平保持正常，而2例Her-2未改变的患者，血清S－Her-2水平却升高了。2组间在化疗次数或赫赛汀或化疗治疗中位时间上没有统计学差异。Her-2改变组TTP明显缩短，中位TTP9.5月，而Her-2未改变组中位TTP12月(p<0.001)。

 

      这些数据显示多数晚期乳癌患者应用赫赛汀治疗后出现的新病灶Her-2状态并没有变化，但部分患者可能会出现Her-2失表达，这是一个值得关注的问题。是否应进行动态检测Her-2状态，以指导赫赛汀的治疗选择是个值得探讨的问题。