随着乳癌患者生存时间的延长，脑转移的发生越来越多。Her-2阳性患者的脑转移危险性还不确定。该研究的目的分析Her-2阳性与阴性患者出现脑转移的危险度。

 

      该研究分析了1998.01－2003.12期间301例Her-2阳性患者，363例Her-2阴性患者。通过单变量与多变量Cox回归分析了病理组织学特性和脑转移发生之间的联系。中位随访3.9年，Her-2阳性患者脑转移发生率9%(27例)，Her-2阴性1.9%(7例)；(危险度4.23，<1.84－9.74>，p=0.0007)。应用单变量分析Her-2阳性，肿块大于2厘米，至少一个淋巴结转移，病理2/3级预测患者较高的脑转移发生率。应用多变量分析发现Her-2阳性，肿块大于2厘米，激素受体阴性是脑转移的独立预后因素。激素受体阳性是一个预后好的指标。

 

      本研究显示Her-2阳性增加了晚期乳癌患者发生脑转移的危险性。因为许多脑转移发生在系统疾病进展后，这个发现促使我们在预防脑转移治疗策略上应有更多的思考，如筛查出的无症状脑转移患者给予可通过血脑屏障Her-2的小分子抑制剂和/或预防性放疗等。[J Clin Oncol. 2006 Nov 13;]