2006年11月份的新英格兰杂志发表了对于结肠癌行肠镜筛查的研究结果，主要研究者Jaroslaw Regula医生指出，目前结肠癌筛查建议一般人群在50岁后开始要行肠镜检查，而高危患者在40岁后开始行肠镜检查，尽管终生结肠癌的发生率在男女没有显著差别，但是肠镜检查发现男性发生结肠肿瘤的病期要比女性晚，其差别具有显著性。

 

      研究者在波兰收集了50000例行肠镜检查的人群，研究者定义进展期的肿瘤包括腺瘤直径大于1cm、低分化、绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤。采用多因素回归分析其各自的关系。研究人群的年龄在40－60岁之间，而40－49岁的人群只选择那些具有任何肿瘤家族史的患者。在43000名50－66岁的人群中，13.3%有结直肠癌的家族史，而在40－49岁的人群中，66.3%的患者具有结直肠癌的家族史。研究者在50－66岁的人群中发现肿瘤发生率为5.9%，在40－49岁的人群中肿瘤的发生率为3.4%。通过logistic回归发现男性人群肠镜检查时发现的肿瘤较女性要严重，具有显著性差异。

 

      研究者指出，他们的研究可能提示目前对于结肠癌采用肠镜的筛查指南中，男性的筛查时间可能需要提前，但是他们也指出筛查指南的更改也需要疗效－经济学的研究结果。[N Engl J Med 2006;355:1863-1872]

 

 

 

 

 

(编译：复旦大学医学院肿瘤医院   彭俊杰)