乳腺癌的临床前研究表明，表皮生长因子受体(EGFR)与肿瘤加速增殖和抗拒凋亡有关。临床研究表明，EGFR与临床不良预后并不一致。Rimawi与他的同事们研究了EGFR表达与乳腺癌的侵袭性生物学行为以及辅助治疗耐药的关系。

　　研究收集了数据库中54,865例乳腺癌患者的资料，其中2,567例患者检测了EGFR状况。采用配体结合试验检测冰冻组织中的EGFR水平。胞浆蛋白>10fmol/mg作为肿瘤EGFR表达阳性的标准。研究的目的是比较EGFR阳性和阴性肿瘤临床生物学特点；在未治疗的患者(n=1068)与接受激素和/或化疗的患者(n=1256)中，评价患者的无病生存(DFS)和总生存(OS)。结果表明：2,567例肿瘤中有475例(18.5%)肿瘤EGFR表达阳性。与EGFR阴性的肿瘤相比，EGFR阳性的肿瘤更多见于年轻患者(40% vs. 24%，P<0.0001)、绝经前(20% vs 10%，P<0.0001)和黑人妇女(10% vs. 6%，P=0.005)。EGFR与大肿块(64% vs. 46%，P<0.0001)、非整倍体(68% vs. 46%，P<0.0001)、S期比例高(53% vs. 22%，P<0.0001)和淋巴结转移(43% vs. 37%，P=0.009)相关。同时研究了EGFR与其它生物标志物联合表达的关系。EGFR阳性的肿瘤，HER2阳性更常见(26% vs. 16%，P<0.0001)，但ER阳性(60% vs. 88%，P<0.0001)和PR阳性(26% vs. 65%，P<0.0001)较少见。多因素分析表明，辅助治疗的患者中，EGFR阳性与较差的DFS(HR=1.6，95% CI=1.2-2.2，P=0.001)和OS(HR=1.7，95% CI=1.2-2.4，P=0.001)相关，但在未治疗的患者中没有这种相关性。

　　该研究认为，乳腺癌EGFR的表达在年轻和黑人妇女中较常见。EGFR阳性与较低的激素受体水平、较高的增殖比例、基因组的不稳定性、淋巴结转移和HER2过表达有关。EGFR表达与辅助激素治疗和辅助化疗耐药明显相关。阻断EGFR活性可能有助于克服耐药。[2006 ASCO年会Abstract No：513 作者M. F. Rimawi等]

 

(编译：中国医学科学院肿瘤医院 王竞)