最近的研究表明血管内皮生长因子(VEGF)家族对于判断胃癌患者的预后具有重要的意义。本届ASCO年会报道了VEGF多态性对胃癌患者预后的影响。

　　该研究2000年1月至2001年连续入组了单中心外科手术切除的503例胃癌患者。从石蜡包埋的肿瘤组织中提取基因组DNA并用PCR-RFLP技术检测四个VEGF基因型(-460T > C，+405C > G，936C > T，and -1154G > A)。患者的中位年龄60.0岁，67.0%的患者是男性。术后病理分期：0期(n=6，1.2%)、I期(n=277，55.1%)、II期(n=105，20.9%)、III期(n=74，14.7%)、IV期(n=41，8.2%)。结果显示，根据分期的5年无病生存率有明显差异(P<0.0001)。VEGF的三个多态(+405C > G，936C，和-1154G > A > T)与患者的生存无关，而-460T > C多态具有预后意义。早期胃癌患者中(0期或I期，n=283)，-460T > C纯合子基因型患者(CC or TT)的5年DFS和肿瘤特定生存(CCS)优于杂合基因型(CT)患者(98.1% vs. 90.3%，P=0.0047；98.1% vs. 92.5%，P=0.0284)。Cox多因素回归分析中，临床分期和VEGF -460T > C是DFS(P=0.007；P=0.010)和CCS的独立预后因素(P=0.013；P=0.038)。

　　VEGF -460T > C多态是早期胃腺癌根治性切除术患者的独立预后标志。因此，通过检测VEGF -460T > C多态性有助于识别患者的不利临床预后，从而为早期胃癌患者做出个体化的治疗决定。[2006ASCO年会Abstract No：4019]

 

(编译：中国医学科学院肿瘤医院 王竞)