Baxter医生在美国2006年胃肠肿瘤研讨会上指出，对于III期大肠癌，术中检查的无转移的淋巴结数越多，患者的生存率越高，该因素是影响患者长期生存的一个独立的预后因素。

　　长期以来，III期结肠癌术中检查的淋巴结数目和生存的关系一直没有明确。因此Baxter医生利用了SEER的数据来评估AJCC分期III期的大肠癌患者阴性淋巴结数目(NLN)和生存的关系。利用SEER数据库中的数据，从1988-1997年的IIIA、IIIB、IIIC的结直肠癌患者，随访至2002年。通过Kaplan-Meier分析方法比较阳性淋巴结数目、年龄、种族、肿瘤分级、性别、肿瘤部位、T分期和生存的关系。该研究共分析了24289例患者，其中IIIA期2317例，IIIB期14185例，IIIC期7787例。发现阴性淋巴结数目以IIIB期最多，中位约为8个，IIIA期、IIIC期分别为6、5个。在IIIB和IIIC期中发现，阴性淋巴结数目越多，五年生存率越高，具有显著性差异；而在IIIA期没有发现显著差异。在IIIB期患者中，阴性淋巴机数目最多的患者五年生存率为73％，而最少的只有56％。而在IIIC期，阴性淋巴结数目最多的患者五年生存率为61％，而最少的只有39％。经过调整后发现，在IIIB和IIIC期患者，阴性淋巴结数目最少的患者死亡的几率为阴性淋巴结数目最多的患者的两倍。

　　因此研究者指出，IIIB期和IIIC期的结直肠癌患者，阴性淋巴结数目是一个独立的预后相关因素，是一个重要的病理学和外科临床指标。[2006 Gastrointestinal Cancers Symposium Abstract No: 219]

 

(编译：复旦大学医学院肿瘤医院 彭俊杰)