美国临床肿瘤学会(ASCO)2005年会议上报道了合成四氢大麻酚——屈大麻酚(Marinol)能有效治疗化疗产生的急性和迟发性恶心、呕吐。该项研究的主持者Dr. Eyal Meiri指出，屈大麻酚对于化疗引起的迟发性恶心呕吐和阿瑞吡坦(aprepitant)效果相似，且价格较低，对于那些经济上难以承受阿瑞吡坦为主的标准止吐治疗的患者提供了新的选择。

　　屈大麻酚目前被批准用于其他止吐药物无效的化疗患者，研究者希望将其用于化疗引起恶心呕吐的一线预防用药。因此，研究者开展了一个双盲、随机对照临床研究，共招募了64名接受具有高致吐性化疗药物的癌症患者，随机分成四组：屈大麻酚组、恩丹西酮组、屈大麻酚＋恩丹西酮组和安慰剂组。屈大麻酚剂量为2.5mg化疗前和化疗后口服，恩丹西酮剂量为8-16mg静脉用药。治疗从化疗第五天开始，并且利用和疼痛评价量表相类似的视觉模拟评价量表(VAS)每天对患者的症状进行评价，凡是恶心的程度在VAS中小于5mm长度、没有呕吐和干呕并且不需要追加其他止吐药物的情况视为完全有效。研究者通过比较各个治疗组之间以及和安慰剂的效果差异来观察恶心发生的频率、强度以及呕吐和干呕发生的次数。共61名患者可以评价效果，所有治疗组效果均明显优于安慰剂对照组，屈大麻酚组、恩丹西酮组、屈大麻酚＋恩丹西酮组和安慰剂组的完全缓解率分别为54%、58%、47%和20％，分别有71％、64％、53％和15％的患者恶心症状完全消失，差别均具有统计学显著性。恶心和干呕发生频率分别为每疗程0.2、1.3、0.7、1.3次。

　　研究者目前正计划开展大规模的临床试验评价其疗效。Dr. Len Lichtenfeld指出，大麻的医学应用以及屈大麻酚对化疗产生的恶心呕吐的治疗作用已经研究了许多年，尽管该研究还缺乏明确肯定的效果，但是它为该类止吐药物的进一步研究铺平了道路。


(彭俊杰编译)