在2005美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上，来自Dana-Farber癌症研究所的Dr. Fuchs公布了一项前瞻性、非随机临床研究结果，指出阿司匹林治疗III期结肠癌患者的疗效与单用手术和标准化疗的疗效相当，celecoxib(Celebrex)和rofecoxib(Vioxx)也表现出与阿司匹林相似的疗效。初步研究表明，对此类患者使用阿司匹林作为辅助治疗用药，可降低复发危险率和死亡率50％。

　　该研究有830名患者入组，所有患者都接受过标准化疗和手术。有8.7％的患者服用阿司匹林，其中多数患者的用药剂量为325mg每天或隔天，有4.3％的患者规律服用那两种COX-2抑制剂中的一种。这些患者在化疗开始时开始服用阿司匹林，并持续整个临床研究期间。中位随访2.4年。规律服用阿司匹林的患者与未服用者相比，结肠癌复发危险率降低了55％，死亡危险率降低了48％。服用celecoxib或rofecoxib的患者，复发危险率降低了44％。与单独手术治疗相比，化疗可使III期结肠癌患者的生存时间延长约35%。与术后化疗相比，阿司匹林或两种COX-2抑制剂可降低复发危险率和死亡危险率50％以上。

　　上述数据表明，阿司匹林和COX-2抑制剂在此项研究中所表现出的疗效至少可以与目前临床上正在使用的癌症治疗方案的疗效不相上下。但临床上目前所用的治疗方案曾经过随机临床试验的验证，而此项研究结果则出自非随机的临床试验。Dr. Fuchs建议目前先不要用阿司匹林作为辅助治疗用药，因为还需更严格的临床试验对此结果加以证实。但可以将阿司匹林用于预防性治疗，以降低新病灶和新肿瘤的发生危险率。尽管此次阿司匹林临床试验的结果很好，但至今尚无进行III期临床试验的计划。

　　哥伦比亚俄亥俄州州立大学综合癌症中心的Dr. Harris表示，这一试验结果给人印象深刻且有趣，它用阿司匹林和其他化合物来阻断COX-2，这非常符合化疗预防性临床试验的特点。本项研究显示，上述药物治疗癌症所需的剂量要低于关节炎替代疗法中所用的剂量，试验结果也表明低剂量是有效的。


(屈涛编译)