在2005年ASCO(abstract 900)大会上报道了ER+、HER2+乳腺癌患者接受内分泌治疗的研究结果。已有的资料显示ER与HER2之间存在交互作用，该研究目的是为了评价ER与HER2之间的内在联系对ER阳性与HER2阳性的乳腺癌患者内分泌治疗的影响。

　　在1999-2001年间，共有366例患有浸润性乳腺癌的患者入组，均接受过手术治疗。ER的状态通过Allred计分法测定，HER2通过Hercep检测法测定。用双重染色对ER和HER2抗体进行标记，在ER和HER2阳性的肿瘤细胞中，ER和HER-2的表达被称为共表达类型。366例病人中，249(68.1%)例为ER阳性，74(68.1%)例为HER2阳性。ER阳性和HER2阴性的肿瘤患者221例(60.4%)，ER阴性和HER2阴性有71例(19.4%)，ER阴性和HER2阳性的患者有46例(12.6%)，ER阳性和HER2阳性的患者有28例(7.7%)。HER2的状态与ER呈负相关(P<0.01)。在ER阳性的肿瘤中，发现ER与HER2之间呈负相关。10例患者存在共表达类型，18例患者存在不同的表达类型。肿瘤的大小和淋巴结情况在两组中没有显著差异。在伴有ER与HER2共表达和其它表达状态患者间，无病生存期未见显著差异。在不同表达类型的肿瘤中，接受辅助抗雌激素内分泌治疗的患者比那些没有接受该类治疗的患者有较高的无病生存率。但在ER与HER2共表达的肿瘤中，接受与不接受抗雌激素内分泌治疗的两组病人的无病生存率没有显著差别。
　　
　　从此结果可见，对于ER阳性和HER2阳性的乳腺癌患者，可能存在对内分泌治疗产生抗药性。抗雌激素内分泌治疗并未改变患者的疗效，这可能期待芳香化酶抑制剂的临床应用。


(吴世凯编译)