比较VC与DG方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效
发布时间:2012-05-30
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据2005年2月22日电子版《Journal of Clinical Oncology》杂志报道,Dr. Georgoulias V等人在一项III期随机临床试验中,比较了联合化疗方案紫杉醇/吉西他滨(DG)与长春瑞滨/顺铂(VC)对原发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及耐受情况。
该试验将413名晚期NSCLC患者随机分成两组(DG组n=197;VC组n=192),一组接受DG方案治疗(吉西他滨1000mg/m2,第1、8天;紫杉醇100mg/m2,第8天),一组接受VC方案治疗(长春瑞滨30mg/m2,第1、8天;顺铂80mg/m2,第8天),两组均预防性给予重组人粒细胞集落刺激因子(150µg/m2皮下,第9-15天),21天为一周期。对两组化疗患者的疗效和毒性进行分析。DG组和VC组的中位生存期分别是9.0月和9.7月,1年存活率分别是34.3%和40.8%。总有效率分别是30%和39.2%。DG组与VC组的毒性反应分别为:2-4度贫血34%和55%;3-4度中性粒细胞减少16%和37%;中性粒细胞减少所致的发热6%和11%;3-4度恶心呕吐1%和15%。VC组的肾毒性发生率为8%,耳毒性为2%。DG组和VC组分别有5例和6例患者发生治疗相关性死亡。DG组患者的生活质量有改善,而VC组没有。
本项研究表明,尽管两组化疗患者的总生存期相当,但DG方案的化疗毒性相对较小。因此,研究者认为DG应被作为晚期NSCLC患者的一线治疗方案,尤其是对不能耐受顺铂毒性的患者。