放化疗加与不加手术对局限性晚期食管鳞癌的疗效比较
发布时间:2012-06-26
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据2005年4月1日《临床肿瘤学杂志》报道,德国学者在比较手术加放化疗与单纯放化疗对局限性晚期食管癌患者的疗效后,公布了最新研究结果。
共有172名局限性晚期食管鳞癌患者入组试验,被随机分为A、B两组(每组86人),A组患者序贯给予化疗、放化疗(40Gy)和手术治疗;B组患者序贯给予化疗、放化疗(至少65Gy)但不予以手术治疗。主要评价指标为总生存期。中位观察期为6年。结果显示,A、B两组患者的总生存期相当,2年局部无进展生存期A组为64.3%、B组为40.7%,A组的治疗相关性死亡率与B组相比明显增高,COX分析表明肿块对化疗的反应是总生存期的唯一独立预测因素。
本项研究表明,放化疗加手术治疗可加强对局部肿块的控制,但并不能延长局限性晚期食管癌患者的生存期。肿块对化疗的反应有助于预测高危患者的预后,但与治疗手段无关。[J Clin Oncol. 2005 Apr 1;23(10):2310-7.]