淋巴结阴性乳腺癌：单纯前哨淋巴结切除安全有效
发布时间：2013-04-09
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美国学者Krag报告的大型前瞻性Ⅲ期随机临床研究（NSABP B-32）最新结果显示，与SNR联合传统的腋窝淋巴结清扫（AD）相比，单纯前哨淋巴结切除（SNR）不能显著改善淋巴结阴性乳腺癌患者的OS、DFS和局部控制，但该研究显示单纯SNR用于局部淋巴结治疗安全有效。（摘要号LBA505）
该研究入组5611例临床分期为N0的可手术乳腺癌患者，随机分为SNR + AD组和单纯SNR组（仅在SN阳性时行AD）。3989 例(71.1%)为SN阴性，对其中99.9%的患者进行随访，SNR + AD组为1975例，单纯SNR组为2011例。中位研究进行时间为95.3个月。
结果显示，SNR + AD组和单纯SNR组OS的未校正HR为1.20（P=0.12），校正HR为1.19（P=0.13），5年OS率分别为96.4%和 95.0%，8年OS分别为91.8%和90.3%；两组DFS未校正HR为1.05（P=0.54） ，校正HR为1.07 （P=0.57）；5年DFS分别为89.0%和88.6%；8年DFS分别为82.4%和81.5%；两组局部复发分别为54例和49例（P=0.55）；区域淋巴结复发分别为8例和14例（P=0.22)。
