晚期NSCLC一线治疗：白蛋白结合紫杉醇优于传统紫杉醇
发布时间：2013-04-09
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美国北卡大学Socinski报告的一项Ⅲ期随机临床研究显示，与以聚氧乙烯蓖麻油为助溶剂的传统紫杉醇（P）联合卡铂（C）一线治疗晚期NSCLC相比，白蛋白结合紫杉醇（nab-P）联合卡铂（C）治疗的总缓解率（ORR）和安全性更高。（摘要号LBA7511）
该研究共入组了1052例初治的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者（ECOG评分 0/1），随机接受C（AUC6，每3周一次）联合nab-P（100 mg/m2 ，每周一次，无预处理用药，521例）或P（200 mg/m2，每3周一次，需预处理用药，531例）。主要终点为ORR。
结果显示，nab-PC方案 给予的紫杉醇剂量强度高于PC方案（82 vs. 65 mg/m2/w）。nab-PC获得的ORR显著高与PC，提高31%（33% vs.25%，P=0.005）。
组织学分析表明，对于鳞癌患者， nab-PC（228例）治疗获得的ORR较PC（221例）提高67%（41% vs.24%,P＜0.001）。对于非鳞癌患者，nab-PC与PC疗效一样（ORR 26% vs 25%）。nab-PC方案较PC方案安全性显著改善，且耐受性良好。
研究者认为，与PC一线治疗晚期NSCLC比较，nab-PC治疗的ORR和安全性显著提高。而在鳞癌患者中，nab-PC方案疗效更好，这可能与其CAV1异常过表达从而导致nab-P通过gp60-CAV1通路高浓度聚集于肿瘤内有关。
