背景: 格列卫是治疗PH+CML的药物，在早期的慢性期患者完全细胞遗传学缓解(CCR)率超过80%，6年生存率为89%。

 

      方法: 一共295例PH+的晚期慢性粒细胞白血病患者被选入参加国家性的前瞻性研究GIMEMA CMLWorking party，监测这些患者的血液学、细胞遗传学和分子学缓解，研究重点是主要分子学缓解率、无进展生存率以及完全细胞遗传学缓解后的总生存率。每6个月检查一次细胞遗传学和分子学缓解的情况。采用传统的骨髓细胞形态学的方法观察细胞遗传学缓解的情况。使用RQ-PCR检测外周血标本中BCR-ABL/ABL×100的方法评价分子学缓解的情况。既往接受格列卫治疗的时间为1至202个月(中位时间为38个月)。研究的所有阶段格列卫的剂量均为400mg/d，几乎没有将药量增加至600或800mg的情况。

 

      结果: 158例患者在治疗3至62个月内(中位时间6个月)获得CCR，其中124例(78%)在随访5年后仍然保持CCR；而34例患者失去CCR，这34例中有24例在获得CCR后24个月内失去CCR。对于158例获得CCR中的加速期和急变期患者，5年无进展生存率是95%，总生存率为91%。114例患者可评价分子学缓解，68%获得主要分子学缓解(BCR-ABL/ABL低于0.05)。

 

      结论: 我们的结果显示，获得完全细胞遗传学缓解的晚期CML患者的无进展生存率和总生存率与早期CML患者一样好。这一结果表明慢性期患者在接受格列卫治疗之前，细胞遗传学缓解对预后有更加重要意义。[2007 ASCO Annual Meeting Abstract No:7041]

 

 

(编译：哈尔滨市第一医院血研所 赵东陆)