一年一度的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会历来是全世界临床肿瘤学家的盛会。本届年会上，乳腺癌的诊疗进展仍是一个重要的组成部分。

 

      在乳腺癌局部区域性治疗和辅助治疗的实时会议(Virtual Meeting)上，报告了最近在放化疗以及在生物靶向治疗上疗效和安全性研究的进展，这些内容包括: 1辅助化疗加/或不加曲妥珠单抗治疗HER2阳性的乳腺癌-NCCTG N9831和NSABP B-31联合分析的最新结果；NSABP B-31随机临床试验中AC→T序贯化疗的患者心功能不全的5年补充资料；拉帕替尼(lapatinib)和曲妥珠单抗治疗转移性乳腺癌患者心脏安全性报道；早期乳腺癌中雌激素受体表达和多西紫杉醇疗效之间的关系－两个随机试验中入组的3,490例患者的荟萃分析；可手术乳腺癌中比较AC→P/ T的3周方案或每周方案的III期临床研究—组间研究INT E1199的临床研究结果；比较AC→P/ T或AP→每周一次P辅助治疗高危乳腺癌的III期多中心随机临床试验；英国乳腺放疗标准化临床试验(START)治疗早期乳腺癌小分割(Hypofractionation)放疗的初步结果；乳腺原位癌接受全乳切除和保乳手术和放疗生存率的比较；NSABP B-17和B-24临床试验中导管原位癌(DCIS)患者肿瘤侵袭复发后治疗的长期生存结果。在转移性乳腺癌的实时会议发言中，24个发言中有10篇发言强调了乳腺癌相关基因表达水平和扩增对临床预后的影响，对于长期生存的乳腺癌中枢神经系统转移的诊断和治疗已经开始进入临床医师的议事日程。考察新药的疗效和安全性仍然是临床研究永恒不变的主题。中山医科大的管忠震教授报告了水溶性紫杉醇和蛋白结合的紫杉醇(130-nM albumin-bound paclitaxel，nab-paclitaxel)在中国人群中治疗转移性乳腺癌的III期随机临床研究结果。拉帕替尼和卡陪他滨联用的疗效、和紫杉类联用的安全性和耐受性也引起与会者的关注和兴趣。II期临床研究的新药报告了E7389(软海绵素b 类似物，halichondrin b analog)治疗难治性乳腺癌的结果，以及法尼基转移酶tipifarnib加氟维司群(fulvestrant)治疗绝经后激素阳性的乳腺癌临床研究情况。

 

      总之，乳腺癌的专题是异彩纷呈，陆续将有相关内容详细报道。

 

 

 

(中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院 内科 王竞)