近期，发表在美国JCO杂志上一篇名为《Use of Statins and the Risk of Death in Patients With Prostate Cancer》的研究，确定了前列腺癌确诊后他汀类药物的使用是否与癌症相关死亡率和全因死亡率的风险降低具有相关性，同时对诊断前使用他汀类药物是否会改变这种相关性进行评估。

　　该项研究在1998年04月01日到2009年12月31日之间，招募11772例最近被诊断为非转移性前列腺癌的患者入组该项试验（图1），随访至2012年10月01日，通过来自英国的一项大型以人群为基础的电子数据库确认患者信息。

图1 研究流程图

　　本项试验使用时间依赖型Cox比例风险模型进行评估，预后死亡率调整后的危险比（HRs）（95%可信区间），与确诊后他汀类药物使用的相关性，滞后一年要考虑延期的因素，同时尽量减少反向因果关系，并考虑诊断前使用他汀类药物会产生改性影响。

　　该项研究在4.4年（标准偏差2.9年）的平均随访时间中，3499例患者死亡，其中包括1791例因前列腺癌死亡（图1）。

　　确诊后他汀类药物的使用，与前列腺癌死亡率风险降低具有相关性（HR，0.76；96% CI，0.66～0.88）（图2），与全因死亡率的相关性（HR，0.86；95% CI，0.78～0.95）（图3）。

　图2 他汀类药物与前列腺癌死亡率风险的相关性（点击看大图）

图3 他汀类药物与全因死亡率风险的相关性（点击看大图）

　　列腺癌死亡率和全因死亡率的风险降低，对于在确诊前也使用他汀类药物的患者更加显著（分别为：HR，0.55；95% CI，0.41～0.74；和HR，0.66；95% CI，0.53～0.81），对于诊断后只进行这种治疗的患者影响相对较小（分别为：HR，0.82；95% CI，0.71～0.96；和HR，0.91；95% CI，0.82～1.01）（图4）。

图4（点击看大图）

　　因此，确诊后他汀类药物的使用与前列腺癌的死亡率风险降低具有相关性。然而，这种影响对于确诊前也使用他汀类药物的患者更加明显。

　　信源地址：http://jco.ascopubs.org/content/32/1/5.abstract?sid=8b59a28e-0e26-4454-8df0-48b27f58658d

（转载自医脉通）