摘要号：6043

　　第一作者：四川省肿瘤医院放疗科郎锦义

　　背景：辐射性颞叶坏死(RITLN)是接受放射疗法治疗的鼻咽癌患者的多种晚期并发症之一。本回顾性研究的目的是，在接受调强放射疗法治疗的鼻咽癌患者中，对辐射性颞叶坏死的临床计量学特征进行探索研究。

　　方法：本研究纳入的患者是2004年1月至2008年11月年间就诊于四川肿瘤医院被诊断为鼻咽癌并主要接受调强放射疗法(IMRT)治疗的患者。在随访期间对所有这些患者都进行了磁共振成像(MRI)检查;基于T1加权对比，对RITLN进行诊断;并对双侧颞叶D1cc(1立方厘米颞叶接受的最大剂量)、D2cc、D3cc、D5cc、D10cc、D15cc、D20cc、Dmean和Dmax的剂量学参数进行了分析。

　　结果：对148例患者主要接受IMRT治疗的鼻咽癌患者进行MRI分析，结果共发现59例RITLN。单因素分析显示，所有参数都产生了具有显著统计学意义的结果(P <0.05)。多因素分析显示，D1cc(P = 0.026<0.05)和Dmax(P = 0.000<0.05)也具有统计学意义上的显著性。D1cc≤61Gy和Dmax≤70Gy的 RITLN的5年期发生率不足5%，然而，60Gy以上，D1cc每增加一Gy，RITLN的发生率就增加3.3%;69Gy以上，Dmax每增加一Gy，RITLN的发生率就增加4.6%。

　　结论：放射性颞叶坏死的发生率与颞叶接受剂量和相应的体积具有密切关系;颞叶D1cc低于61Gy和Dmax低于70Gy或是IMRT患者颞叶的限制剂量。

（转载自医学论坛网）