[ESMO2014]达拉非尼或为BRAFV600E突变的NSCLC患者带来希望

发布时间:2014-09-29 浏览次数:447次 来源: 作者:

2014年ESMO大会上,发布了一项关于达拉非尼治疗BRAF V600E—突变的非小细胞肺癌(NSCLC):一项多中心,开放标签的,Ⅱ期临床研究。研究内容如下:


目的:活跃的BRAF V600E突变存在于约1.5%的NSCLC患者中,其中主要是肺腺癌,从而为肺癌的靶向治疗提供了机会。


方法:此为无对照,2个阶段的Ⅱ期临床研究,通过当地实验室检测,纳入Ⅳ期BRAF V600E—突变的NSCLC患者。患者接受达拉非尼150 mg 2次/天。主要的研究终点是探讨评估每RECIST 1.1的总有效率(ORR)。


结果:自2011年8月至2014年4月30日,纳入84例患者(中位年龄66周岁[范围28-89],ECOG 0–1 86%,亚洲21%,从未吸烟的患者37%,腺癌组织学96%)。中位治疗时间为4.3个月(范围0.3—25.2),21例患者(25%)仍在治疗。6例患者未接受转移性疾病治疗方案(一线治疗患者),40例患接受一线治疗,38例患者接受≥2线治疗(范围2-9)。之前接受≥一线治疗(加上二线治疗患者)的78例患者ORR为32% (n = 25, 所有局部反应 [PRs]; 95% 置信区间 [CI] 22–44%),疾病控制率(DCR)>12周的是56% (95% CI 45–68%),反应期中位数(mDoR)是11.8个月,48%反应进展。基于独立评审委员会(IRC)的评估,64例二线治疗的患者具有可测量的病灶。ORR和DCR分别为28% (n = 18; 95% CI 18–41%) 和52% (95% CI 39–64%),mDoR未达到。6例一线治疗的患者中,3例出现PR,4例患者基于IRC具有可测量病灶。


不良反应:常见的(>25%)的不良事件(AEs)为发热(36%),无力(30%),皮肤角质化过度(30%),食欲下降(29%),恶心(27%),咳嗽(26%),疲劳(26%)和皮肤乳头状瘤(26%)。皮肤鳞状细胞癌包括角化棘皮瘤,报道为18%。


结论:达拉非尼治疗BRAF V600E突变的NSCLC具有显著的抗肿瘤活性持续反应,且安全性可接受。达拉非尼是此类药物在治疗BRAF突变的NSCLC前瞻性研究中首个显示有活性的药物。


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