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据4月30日发表在Steroid Biochemistry and Molecular Biology杂志上的一项研究结论：即使排除一些与疾病相关因素的干扰，生活在较低水平日照国家的人们患胰腺癌的风险仍大幅增加。医脉通对此进行了报道。

研究小组发现，在中波紫外线（UVB）下低暴露（其暴露程度与地区纬度和云层覆盖的厚度相关）仍可能导致增加六倍胰腺癌风险。

“如果你生活在高纬度或很多厚云层覆盖的地方，且你不能常年服用维生素D，这将导致越来越高的胰腺癌的风险。”该文章的第一作者，加利福尼亚州拉霍亚的大学家庭和预防医学部副教授，公共卫生博士Cedric F. Garland如是说。

“阳光不充足与胰腺癌的关系强烈表明，但是没有证明，维生素D缺乏可能导致胰腺癌的危险。”他补充说。

该研究团队发表在2010年的研究，结果表明在排除其他许多致癌因素之后，UVB和胰腺癌发病率呈负相关。

自此以后，发展出了很多种评估UVB幅射水平的方法，一些文献已经阐明血清维生素D水平与胰腺癌发展之间的联系。

为了完成目前的研究，研究团队采用国际癌症研究机构2008年GLOBOCAN数据库，该数据库有172个国家的年龄标准化胰腺癌发病率统计数据。

从联合国粮农组织获得动物的来源的能量和酒精摄入数据，世界卫生组织提供肥胖发病率，性别特异性吸烟率，人均卫生支出等流行病学资料。

重要的是，采用美国宇航局的国际卫星云气候项目的数据，其中涉及太阳辐射强度的地域差异，通过其估计UVB辐射水平，并根据云层覆盖的百分比加以纠正，因为厚重的云层将挡住紫外线。

结果表明，总体而言，胰腺癌高发生率与云层覆盖校正后低紫外线辐射相关，校正后的低UVB辐射的国家与生活在高紫外线辐射国家相比，居民患胰腺癌的可能性高出6倍（对于男性和女性P <0.0001）。

考虑到人均卫生费用，地域分布特点，及已知与胰腺癌发病相关因素的影响，如糖尿病，肥胖，饮酒和吸烟后，该关联仍具有显著性差异。

有趣的是，男性及女性的动物蛋白摄入量均与胰腺癌发病呈正相关（男性P =.0190; 女性P =.0156 ）。

研究团队根据试验结果，指出了胰腺癌发生可能有很多潜在机制。

“一种可能性是，大量摄入含动物源性蛋白质和脂肪的食品，将提高体内缩胆囊素（CCK）的合成，这是一种肠道产生的强大的多肽激素，可刺激溶解蛋白质的酶的合成”他们写道。

Garland博士解释说，这项研究是非常重要的，因为胰腺癌“很难以研究。”“它是如此致命，如果你试图做一个病例对照研究，你将难以如愿，因为他们很快就死了” 。

“如果你被告知将在约6个月的时间内死亡，那么你不希望与我们合作。他们想将余生与他们的家庭共度，这也是可以理解的，而不是用来做一些科学的研究”他说。

Garland博士继续说道：“这也被认为是一种罕见的疾病 - 无法用来做队列研究，因为你必须有一个庞大的队列，因此你不得不研究10到20年，美国国家癌症研究所是不愿意对此投资的。”

文献全文：Garland CF, J Steroid Biochem Mol Biol 2015 Apr 9

鉴于UVB辐射与胰腺癌风险之间的强相关性，那么怎么样使用维生素D，以试图阻止甚至治疗胰腺癌？

“我们的理论是，UVB可导致维生素D的合成，继而防止胰腺癌。因此给胰腺癌患者服用维生素D将会看到有利的影响”他说，并补充道：“你在乳腺癌和结肠癌的患者也会看到类似的结果。”

Garland医生指出，有许多探索维生素D是否能治疗胰腺癌的研究正在进行中，在动物模型上和进入临床研究的都有。他评论说，目前对于胰腺癌没有什么好的治疗方法，其每年可致大约25,000美国人死亡，并且95％的患者将在5年内死亡。

“化疗也许可以延长患者一年的寿命，但人们接受化疗过得并不好，它只是给患者一年的时间与亲人说再见，并不能治愈。”他说。

“维生素D提供了更多的潜在的生存获益，”Garland 博士建议，指出这是“相当无毒的。”在他看来，“现在是时候让人们开始服用维生素D，以预防这种可怕的疾病了。”

资助这项研究的经费，一部分来自圣迭戈加州大学家庭医学和公共卫生学院。

医脉通编译自：Liam Davenport, Low Sunlight Exposure and Higher Risk for Pancreatic Cancer, Medscape, May 01, 2015