2015年7月5日上午，2015华东肿瘤论坛在上海吴孟超肿瘤医学中心-宁波第五医院•宁波肿瘤医院顺利召开。医脉通有幸在会议期间采访到了上海市疾病预防控制中心的郑莹教授，郑教授介绍了中国肿瘤的发病特点，并分析了城乡之间发病特点的差异以及中国呈现此发病特点的原因。
郑莹教授
医脉通：郑教授您好，您在大会上做了从中西方差异谈中国肿瘤的发病特征的精彩演讲，那么能否请您谈谈中国肿瘤的发病有何特点，与西方的差异体现在哪些方面？
郑教授：近年来中国恶性肿瘤的负担越来越严重。从中西方的差异来说，如果除去人口老龄化的因素，美国很多类型的肿瘤发病率都在下降，而中国在明显的上升，中西方的肿瘤发病率差异正在缩小。另外中国肿瘤发病有一个非常重要的特征，就是那些发展中国家常见的恶性肿瘤在我国的负担非常重，像肝癌、食管癌、胃癌，而那些发达国家常见肿瘤的发病率在我国呈显著上升趋势，像乳腺癌、前列腺癌、大肠癌。所以对于中国来说，面临着发达国家和发展中国家常见癌症的双重负担。
医脉通：那么您认为中国呈现这样的肿瘤发病特点是由哪些原因引起的呢？
郑教授：这其中的原因非常多，实质上根本的原因是跟中国的社会经济发展相关的，包括快速的城市化，人群生活方式的巨大改变以及人口的老龄化。在最近几十年中，中国的人口老龄化速度是非常快的。大家知道老年人癌症发病风险远远高于年轻人，因此如果中国老年人人口增多的话，癌症的病例数就会大大的增加。所以以上这些因素都会产生影响，使中国的癌症负担增加。而且预计在将来，中国癌症负担增加的程度还会加剧。
医脉通：中国农村地区和城市地区相比，在肿瘤发病和生存方面，有哪些差异？
郑教授：从我国的资料分析可以看到，农村地区和城市地区，肿瘤发病的差异在逐渐缩小。原来农村地区的肿瘤发病率比较低，但是近年来其肿瘤发病率的上升是非常明显的。因此农村地区的癌症疾病负担迅速加重。我们发现，农村地区患者的生存率跟城市地区有很大的差别。也就是说城市地区已经享受到现代医疗技术带来的生存改善的益处，但是农村地区还差得很远。所以对于农村地区来说，要将防治重点放在应用适宜的临床医疗技术，在近期有效改善肿瘤患者的生存效果。
医脉通：以基因组为基础的精准医疗正引领着肿瘤治疗的发展，基因检测能否为疾病的预测提供帮助，我们该如何看待并应对这些预测信息呢？
郑教授：现在随着分子生物学的发展，基因检测等手段已经越来越多的应用到肿瘤的诊断和治疗中。很多医学的证据证实了这些技术的作用，对于精准的诊断、精准的治疗都是很有帮助的。所以如果将这些技术更快的、更多的应用到临床的话，会造福更多中国癌症的患者。
但令人担忧的是，这些技术的费用是比较昂贵的。对于中国来说，考虑到人群的可支付能力，可能城市地区、发达地区会更早更多地引进这些技术，应用到人群当中去。但是广大的农村地区可能暂时无法引进这些技术。因为农村的技术条件可能不够，而且农村地区的居民支付能力也不够。因此从这个角度来说，传统的肿瘤治疗，规范治疗也是需要强调的。随着中国肿瘤患者的不断增多，我们也要讲究公平性。应该在广大的西部地区、农村地区普及基本的肿瘤治疗手段，让这些地区的肿瘤患者也能得到规范的治疗。
医脉通：感谢郑教授的精彩解答。
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