2015年8月14日-15日，第二届中国乳腺外科手术学高峰论坛、第二届上海新华乳腺病学高峰论坛暨“剑在弦上”中国乳腺外科手术学论坛在上海交大医学院附属新华医院召开。医脉通对本次会议进行了报道。

此次会议由上海医药行业协会、上海交通大学医学院附属新华医院、上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院、上海交通大学医学院附属上海市第六人民医院奉贤分院、新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院及新疆维吾尔自治区北屯市人民医院联合主办，以“精准人文，规范创新”为主题，国内顶尖乳腺外科和整形外科医生就乳腺专科医生临床实践中最关心的问题进行讨论。来自全国各地的500多位乳腺癌外科领域及相关医务工作者参与了此次会议。

14日上午8点，大会执行主席、上海交通大学医学院附属新华医院韩宝三教授主持了大会的开幕式。大会主席、上海交通大学医学院附属新华医院刘颖斌教授进行了开幕式致辞。

刘颖斌教授

本次大会的内容丰富全面，学术报告内容不仅涉及到了乳腺外科的诸多方面，包括乳腺外科手术学基础理论、外科治疗治疗新策略、整形外科手术、复发再手术策略、肿瘤早期诊断、规范化辅助治疗、外科手术学新技术新方法、外科学争议主题、外科手术学腔镜、乳腺良性疾病手术、外科手术基本操作、外科手术解剖学、外科手术创新等，还包括了乳腺内科及肿瘤心理学等内容。“周五早读会”，“周六早读会”及“周六夜读会”上播出的腔镜手术、淋巴瘤手术等视频更是为会议增色不少。

 吴炅教授

复旦大学肿瘤医院吴炅教授带来了题为“乳房重建在乳腺癌治疗中的时序选择及其影响因素”的精彩报告。吴教授在报告中比较了即刻重建与延期重建的优势和劣势。即刻重建的优势包括：适用于早期患者，一次全麻达到两个目的，重建乳房更为美观，患者不会经历心理创伤。劣势包括：乳房皮瓣可能有坏死，术后辅助治疗可能受影响；延期重建的优势包括：患者有更为充裕的时间考虑重建的相关问题，乳房皮瓣一般不会出现愈合问题。劣势包括：患者要经历乳房缺失的打击，外形不够满意，需要更多的修整手术。此外，吴教授还比较了自体组织重建与植入物重建的优点和缺点。详见下表：

相关报道：[2015CSCO BC]吴炅教授：乳房重建的时机和注意事项

吴教授最后在报告中总结道，从肿瘤学角度而言，乳房重建手术时安全的；通过乳房重建手术，大多数患者极大改善了身心健康程度；患者对手术过程能够耐受；医生，尤其是肿瘤学界同行，应该对乳房重建手术的价值达成共识；正视社会经济、地域、医生培训、患者接受度等方面的差异；对于早期乳腺癌患者，不论是保乳手术，还是全乳切除术后，均应让患者知晓即刻乳房重建的优势。

上海交通大学仁济医院的陆劲松教授讲解了“乳腺癌新辅助化疗治疗进展”。陆教授在分析了三阴性局部晚期乳腺癌，HER2阳性局部晚期乳腺癌及ER阳性、HER2阴性局部晚期乳腺癌的新辅助方案后，得出如下结论：不同的方案具有不同疗效；在使用靶向药物的前提下，不同方案仍有不同的疗效；相同的药物组合，采用不同用药策略疗效不同；针对同一靶点采用双靶向药物可增加疗效。

上海交通大学医学院附属瑞金医院的陈佳艺教授带来了题为“区域淋巴结照射探讨面对面”的精彩讲座。陈教授在报告中指出如下几点：目前评价术后放疗适应症的证据仍然来自传统病理，亟待在个体化信息时代获得实质性突破；现代放射治疗大幅度降低放射损伤，可能让放射治疗的生存获益更多地体现；在技术不断更新的时代，需要更谨慎的控制正常组织的剂量，以避免带来未知的损伤；质子治疗具有大幅度降低心脏剂量的潜力，也许今后可能成为乳腺放射治疗的技术选择之一。

本次会议内容丰富多彩，形式多样，对乳腺肿瘤的早期诊断、精准定位、功能性手术策略、规范化综合治疗等多方面的进展进行交流，并围绕肿瘤科医生临床实践中最关心的问题展开了讨论，相信与会医生一定能获得不小的收获。