β阻断剂,卵巢癌患者的新希望?

发布时间:2015-08-27 浏览次数:487次 来源: 作者:

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根据近期发表在Cancer杂志上的一项大型回顾性综述的调查结果,非选择性β阻断剂的使用似乎可以改善上皮性卵巢癌患者的生存。医脉通对此进行了报道。


德克萨斯大学安德森癌症中心的卵巢癌研究主任及妇科肿瘤生殖医学部教授Anil K. Sood 表示,“应激激素对癌症生长和转移的作用越来越受到关注,我们及其他研究者此前曾阐述过β-肾上腺素受体在这方面的作用。阻断这些受体的药物被称为β-阻断剂,被用于包括心脏疾病和高血压在内的很多疾病。”


Sood及其同事试图检验选择性和非选择性肾上腺素β受体阻断剂对患者生存的影响。


 “之前的一些研究表明,β受体阻断剂可能对癌症患者有益,但是没有对这些药物的子类型的效果进行检验。”在当前的研究中,我们考察了使用β-1肾上腺素受体-选择性药物(SBBs) 、非选择性β阻断剂(NSBBs)或不使用此类药物的卵巢癌患者的结局。


研究人员进行了一项病例审查研究,纳入了2000年至2010年间接受诊断和治疗的1425位上皮性卵巢癌(EOC)女性(中位年龄,63岁;范围:21-93岁)


总之,269位患者(18.9%)使用了β阻断剂。在这些患者中,71.7%使用了SBBs,28.3%使用了NSBBs。使用β阻断剂的最常见原因为高血压,其次是心律不齐和心肌梗塞后管理。接受β阻断剂治疗的女性年龄更大,BMIs更高,更可能有高血压。


使用β阻断剂的患者中位OS为47.8个月,不使用的患者为42个月(P = .04)。


按照β阻断剂受体选择性进行数据分层显示,使用NSBBs的女性的中位OS为94.9个月,使用SBBs的女性OS为38个月 (P < .001)。


在全部研究人群中,高血压似乎与更差的OS相关(40.1个月vs. 47.4个月,P ˂ .001)。然而,即使是在高血压女性中,与没用此类药物的女性相比,NSBBs可显著提高OS(90个月 vs. 34.2个月; P < .001)。接受SBBs的高血压女性比不使用者OS更长,尽管延长的程度较低(38.2 个月 vs. 34.2个月; P = .007)。


Sood 表示:“我们发现,与另外两组相比,使用NSBBs的女性获益最多。之前很多研究表明β-2和β-3肾上腺素受体可能对癌症生长和传播发挥重要作用,我们的研究结果与此相一致。当前的研究进行了回顾性分析,而新的前瞻性研究对于阐明这些药物对癌症患者的作用是十分重要的。”


相关文献1:Bunch KP, Cancer 2015 Aug 24;


相关文献2:Watkins JL, Cancer 2015 Aug 24;


NCI癌症研究中心女性恶性肿瘤分部的Kristen P. Bunch和Christina M. Annunziata 在随刊评论中写道,“这些结果支持了此领域的其他研究”。


“有压力的经历比如癌症诊断可以导致慢性感觉神经传导和肾上腺素通路激活” Bunch and Annunziata写道,“毋庸置疑,肾上腺素刺激反向调节卵巢肿瘤微环境,并促进增殖信号传导和恶性肿瘤进展。这使得β肾上腺素拮抗剂成为合理的治疗方式。更好的理解应激激素对肿瘤生长的调节作用对治疗方法的研究是至关重要的。这些研究结果非常有趣,为针对β阻断剂应用于抗癌策略的研究提供了证据。”—— Anthony SanFilippo


医脉通编译自:Nonselective beta-blockers may improve survival for patients with epithelial ovarian cancer, Healio, August 25, 2015