[专家视角]新年展望:2016年肿瘤治疗的进展与挑战

发布时间:2015-12-25 浏览次数:696次 来源: 作者:

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获得了2014癌症护理巨人奖(Giants of Cancer Care® award)药物开发类奖项的Howard A. “Skip” Burris III博士在近20多年都一直出于癌症新药早期临床开发的前沿。他作为Sarah Cannon研究所执行主任和临床研发主席,直接设计和领导过多项研究。临近年终,Burris博士将会为我们介绍他对新的一年里肿瘤学领域所抱有的期待。医脉通编译报道


Howard A. “Skip” Burris III博士


明年最值得期待的研究有哪些?


明年在免疫治疗领域将能看到进一步的发展,包括联用方案以及对适用患者群的拓展。因为我们已经开始慢慢的了解到了哪些患者是这类治疗的最大获益者。


在小分子生物制品的研究中,下一代基因组测序将会获得进一步的发展,包括血液检测。篮子试验/分子匹配临床试验的启动将为小分子生物药物的获益人群研究指明方向。同时,我们还应关注抗体-药物复合物领域的最新进展,特定靶向药物与新型载体的结合将能在未来细胞毒药物领域占有更重要的地位。


2015年药物研发、诊断和治疗领域最重要的进展有哪些?


很显然,免疫治疗/检查点抑制剂在非小细胞肺癌和黑色素瘤领域的获批,是2015年最重要的事件。在经历了几十年的尝试之后,科学家们终于在利用免疫系统抗击癌症的领域获得了突破。这些耐受性和疗效都非常优秀的药物已经彻底的改变了人们对于未来药物的视角。


小分子生物药物依旧保持着可观的获益,并且种类繁多,比如在激素受体阳性乳腺癌领域的CDK 4/6抑制剂,肺癌领域的T790M抑制剂以及难治性急性髓性白血病领域的IDH抑制剂。


血液基因检测和分子检测为更好的理解癌症治疗方案和疗效提供了巨大的希望和更多的实用方法。


哪些进展或问题对社区/实习肿瘤医生影响最大?


社区肿瘤医生将会继续面临各种各样的经济压力,比如新药的治疗成本,较差的保险情况,专业人员的短缺——尤其是护士,以及更低的经济补偿。这些蜂拥而至的问题意味着仍然需要进一步增强教育。同时要进一步意识到科学正经历飞速变化、新药在不断出现、作为确定临床最佳方案的关键性信息的分子诊断正在经历爆炸式发展。


目前肿瘤学最急需改善的问题是什么?


目前肿瘤学最急需改善的问题之一是肿瘤医生理解和建立基于价值的治疗。让正确的患者在正确的时间接受正确的治疗将从愿望转变为治疗的关键部分。目前有85%的癌症患者在社区接受治疗,继续强调对于治疗进展、多学科团队和会诊的应用、临床试验的参与方面的教育和意识,将会是癌症治疗成功的关键。


哪些研究、指南、制度或其它进展将会对肿瘤学起到重要的影响?


关于下一代测序的应用和补偿制度以明确这种检测在癌症治疗中的地位在我来看是非常重要的。同时,新型的同时也是昂贵的药物及联用方案的定价策略和补偿机制也将是值得关注的问题


慢性淋巴细胞白血病和卵巢癌领域的关键性注册试验即将完成,这些研究包括了很多从小分子到抗体类的药物,结果值得期待。


待批新药方面还有哪些的期待?


有大量的新药目前正在通过不同的方式接受审批。无论是晚期治疗的进展还是里程碑式的早期结果,几乎所有癌症类型领域都有值得期待的治疗方案。明年应该会有更多的适应症加入免疫治疗的范围。此外,一些针对突变的靶向小分子药物应当进入快速审批通道,尤其是血液肿瘤领域的药物。


明年对于癌症患者来说将会是最有希望的一年,我的团队从来没有像现在这样期待各种临床试验结果。


原文编译自:Burris Discusses Trends and Challenges on Oncology Horizon. Onclive, December 24, 2015.