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近期英国卫生部更新了关于饮酒量的推荐指南。该指南降低了男性饮酒推荐量，并且表示任何程度的饮酒对于孕妇都是不安全的。指南同时指出即使较低的饮酒量，也会增加罹患某些癌症的风险。该指南推出后得到了各方支持。医脉通报道。

最近20年间，关于饮酒的指南最重大的调整之一是：男性应当控制饮酒量，饮酒最大量应与女性推荐的最大量相同。此项最新建议并未提出饮酒的“安全”量，而是作出警告：任何饮酒量都会增加某些癌症的罹患风险。

英国首席医疗官承认，之前的指南制订于1995年，当时关于酒精在癌症方面的作用并没有完全研究清楚。

最新版本的指南同样对酗酒进行了警告，同时明确了妊娠期饮酒风险的建议，并阐述了几项显示饮酒可能对心血管系统有益的研究。

推荐最大量

最新的指南依据的是一项过去20年酒精相关研究证据的审查评估。这项工作是由一个包括了公共卫生领域、行为学领域和酒精研究领域专家的工作组领导的，最终促使首席医疗官更新了关于男性饮酒的指南。

最新指南推荐男性每周饮酒量不应超过14个单位，这与对女性推荐的最大量相同。而之前的指南推荐量是以每日为单位的，转化为每周推荐量为男性每周21单位，女性每周14单位。

饮酒总量与酒的类型相关。通常一杯烈酒为1单位，而中到大杯的葡萄酒或一品脱啤酒大概为2-3单位。

男性每周引用6品脱平均酒精度的啤酒基本达到了14单位的总量，同时能够保持疾病较低风险，包括肝病和癌症。

关于酗酒

指南同时建议不要将14单位的饮用量“攒到”1-2天内喝完，而应当至少分配到3天引用。一周中1-2天酗酒的人群会增加长期疾病、事故、受伤的风险。

首席医疗官同时推荐每周应当有几天不饮酒，以减少总摄入量。

酒精与女性

在英国、威尔士和北爱尔兰，妊娠期女性相关指南也进行了更新，指南表示任何程度的饮酒对于孕妇都是不安全的。之前的指南则警告孕妇如果饮酒，每周不应超过1-2次，每次不能超过1-2单位，且不应喝醉。而更新的指南则去掉了这项警告。

审查小组同时发现在心血管系统，酒精产生的获益仅发生在55岁及以上的女性身上。这一女性群体将酒精摄入量控制在每周5单位左右时获益最大，相当于大约2标准杯葡萄酒。

审查结果的共同作者，伦敦卫生与热带医学院公共卫生评估学教授Mark Petticrew教授则表示：“最新的指南是依据国内外广泛的最新证据制订的。我们彻底的审查了所有这些证据，确实依据科学制订的指南，但是我们同样也在思考怎样的标准更容易被接受同时具有较低风险，以及是否需要给出清晰的风险相关信息。”

就在新指南公布的同时，英国致癌委员会（CoC）也发表了他们最新的研究结果，结果强调了酒精与某些癌症的相关性。研究的结论是，在某些癌症方面，就算是少量饮酒的人群，患癌风险也高于不饮酒的人群。

审查的领导者，伦敦大学国王学院的David Phillips教授则表示：“即使酒精摄入量低于每日1.5单位或每周10.5单位，也会增加口腔、咽喉和食道癌的风险，对于女性还会增加乳腺癌的风险。酒精摄入量超过这个量时还会增加声带和大肠癌的风险。如果酒精摄入量超过每天6单位或者每周42单位，则会增加肝癌和胰腺癌的风险。”

“患癌风险随着饮酒量的增加而增加，我们发现英国2013年的新发癌症中，4%-6%是由于酒精摄入造成的。”

CoC的研究发现一些酒精相关癌症的患癌风险随戒酒时间的延长而降低，但是需要经过很多年，患癌风险才会降低到与不饮酒的人群相当。

英格兰首席医疗官Dame Sally Davies表示：“将所有可能的作用都考虑在内之后，我们得出的结论是将饮酒量限制在每周不超过14单位，是保持总体健康风险较低的较好方法。”

新指南将马上实施，尽管目前咨询和建议窗口还是打开的。

警告标签

一些组织对新指南表示欢迎，而另一些组织则呼吁采取进一步的行动。

酒类健康联盟呼吁政府强制要求酒类增加警告标签，并对向公众解释超过最大推荐量后的健康风险的活动进行资助。

英国癌症研究中心癌症预防专家Linda Bauld教授表示：“目前，酒精摄入与癌症之间的风险已经非常明确了，而且并不是只有经常酗酒的人会面临风险。在癌症风险方面并没有安全的饮酒量——喝的越少风险越低。

“很多人依旧不知道饮酒能够增加7种癌症的风险，包括乳腺癌、口腔癌和肠癌。目前英国人的饮酒量将近1960年代的两倍，因此为向公众提供饮酒的健康风险的明确信息，尤其是超过新指南推荐量时的风险的国家健康运动投资是非常重要的。”

各方支持

皇家医师学院表示对不饮酒天数和将饮酒量分配到多天的推荐表示赞同。“这将有助于避免酗酒的风险，防止每天饮酒成为习惯”，学院主席Jane Dacre教授补充道，“全国都应向更健康的饮酒方案转变，以降低为健康和生命带来的风险，并降低酒精消费造成的国家健康系统的严重负担。”

英国乳腺癌治疗组织的行政长官Samia al Qadhi表示：“新指南明确的提醒人们饮酒会增加乳腺癌风险——这不容忽视。我希望这些信息有助于人们理解饮酒对他们健康的影响。”

皇家妇产科学院（RCOG）表示更新的建议反映了他们一直以来的观点：对于孕妇来说，没有安全的饮酒量。“与我们的建议一致，戒酒是最安全的方案，尤其是对于尝试怀孕或处于怀孕最开始三个月的女性。”RCOG临床质量方面的副主席Alan Cameron教授讲道。

他补充道：“对于妊娠期女性，并没有任何安全的饮酒量得到过证明。我们都知道重度饮酒会导致胎儿酒精谱系障碍，并增加流产的风险。”

皇家助产师学院（RCM）也表示他们一致建议女性在尝试怀孕或妊娠期不要饮酒。“我们的建议没有变化——没有证据证明存在对胎儿安全的饮酒量。”RCM英格兰的主任Jacque Gerrard表示。

作为支持理性饮酒的酒类制造商成员，波特曼集团表示超过4/5的成人饮酒量在指南的低风险范围。然而该集团的CEO，Henry Ashworth表示：“这是一件令人惊讶的事情——英国打破了国际之前的惯例，而为男性和女性设定了相同的推荐量。这同样意味着英国男性目前被推荐的饮酒量要显著低于欧洲其它国家。”

理解风险

剑桥大学公众风险理解教授David Spiegelhalter爵士认为公众需要牢牢的掌握饮酒对他们的健康有多大的风险。“指南定义的低风险意味着使你由于酒精相关事件死亡的概率低于1%。”他讲道，“因此我们就该为这个水平的风险感到满意了吗？每天看一小时电视，或者每周吃几次培根三明治都会对你的长期健康产生更严重的危害。但是相反的，平均来讲，司机在一生中面临的由于交通事故带来的风险要小得多。”

“所有问题似乎都可以归结为适量饮酒所带来的快感。”Spiegelhalter爵士总结道。

原文编译自：Men Should Drink No More Than Women; New UK Guideline. Medscape, January 08, 2016