不知不觉2016已经过去一个月了,虽然时间不长,但各癌症领域的新研究层出不穷。只有温故知新,才能紧跟世界的潮流。下面小编就带您回顾一下一月各癌症领域都有哪些重要的研究。本篇是肺癌篇。
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ASPIRATION研究结果及与IMPRESS研究的比较
近期JAMA Oncology发表的ASPIRATION研究,关于EGFR突变的肺癌患者一线厄洛替尼治疗发生疾病进展后,研究人员对二线继续使用厄洛替尼或转用化疗的结果比较。研究者认为进展后继续厄洛替尼是可行的,并可能推迟特定患者进行抢救性治疗的时间。
研究显示,在207位意向治疗患者中,176例出现无进展生存事件(171例进展,5例死亡),其中78例进展后停用厄洛替尼,93例进展后继续厄洛替尼,中位无进展生存分别为11.0个月和14.1个月。
但有专家表示,当病灶依旧可控的情况下,最初的TKI治疗可能对孤立部位PD和CNS庇护所PD还是有一定效果的,因为在这类PD的治疗中,局部治疗可以作为辅助方案。对于无论是ALK重排还是EGFR突变的肺癌患者,这种方案均获得了一定的成功。但是目前EGFR突变肺癌患者可选择的二线治疗手段很多,继续使用最初的TKI进行二线治疗以推迟抢救性治疗的方案肯定不会成为大部分全身性PD患者的选择。
详情点击:[JAMA Oncol]EGFR突变肺癌一线TKI耐药后怎么办?
年轻NSCLC患者可靶向治疗突变更多
近期发表在JAMA Oncology上的一篇研究显示,在可进行靶向治疗的突变方面,更年轻的患者表现出更高的突变率。这显示对于这部分患者,进行突变检测有可能获得更高的效益,影响治疗决策并改善总生存。
将40岁以下、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70岁以上的患者的突变频率和总生存进行比较后,Sacher团队发现更年轻的患者与EGFR突变(P=0.02)和ALK融合(P<0.001)显著相关,同时在ERBB2突变和ROS1突变方面也存在比例增加的趋势,但是年龄与BRAF V600E突变无相关性。总的来说,50岁以下患者突变可能性有59%的升高,显示这些患者适合进行特定的靶向治疗。
详情点击:[JAMA Oncol]年轻NSCLC患者或有更多可治疗突变
非吸烟者肺癌发生率是否增加尚存争议
两项初步研究显示,非吸烟者患肺癌的人数在增加。但是这些结果是否可以证明总人群中非吸烟者肺癌人数增加,尚存争议。
这两项研究是在丹佛的第16届世界肺癌大会上公布的。其中一项研究涉及2170例肺癌患者,他们在2008年3月至2014年11月间在伦敦皇家布鲁顿医院接受手术治疗晚期疾病。在6年间,非小细胞肺癌患者中从不吸烟人群的比例从13%增长至28%,翻了一倍。另一项研究回顾性分析了1990至2013年间在美国三所医院接受治疗的12000位肺癌患者的数据。每年,从不吸烟者在非小细胞肺癌患者中的比例在不断增加。非小细胞肺癌患者中,吸烟者与从不吸烟者之间没有统计学显著差异。
但是有专家称,至少在美国,还没有明确的证据表明从不吸烟者的肺癌发生率随时间发生很大变化。唯一能测定总人群中真实肺癌发生率及其是否增长的方法就是跟踪调查从不吸烟者。尽管ACS进行了两项大型预防性试验(始于1982而目前仍在进行),但没有一个发现从不吸烟者肺癌发生率的变化。
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