不知不觉2016已经过去一个月了，虽然时间不长，但各癌症领域的新研究层出不穷。只有温故知新，才能紧跟世界的潮流。下面小编就带您回顾一下一月各癌症领域都有哪些重要的研究。本篇是结直肠癌篇。
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CDX2预测结肠癌复发优于病理分期
近期发表在NEJM上的一篇研究显示，缺乏CDX2表达的结肠癌患者在无疾病生存、总生存和疾病特异性死亡方面都显示出更差的结果，而辅助化疗能使Ⅱ/Ⅲ期CDX2阴性的结肠癌患者获益。同时对于复发的预测，CDX2优于病理学分期。
结果显示，缺乏CDX2蛋白表达的患者有较低的5年DFS率（48% vs. 71%）、OS（33% vs. 59%）、疾病特异性生存（45% vs. 72%，所有P均小于0.001）。多因素分析显示CDX2阴性增加了复发风险（HR=2.42，95%CI 1.36-4.29）、死亡风险（HR=1.79，95%CI 1.18-2.71）以及疾病特异性死亡风险（HR=2.09，95%CI 1.22-3.58）。
研究人员随后评估了CDX2阴性患者是否能够在辅助化疗中获益。结果显示化疗改善了CDX2阴性患者的DFS率（Ⅱ期：91% vs. 56%，P=0.006；Ⅲ期：74% vs. 34%，P<0.001）。
帕尼单抗治疗RAS/KRAS野生型化疗耐药mCRC获益明显
据一项在ASCO GI 2016上公布的开放标签的Ⅲ期研究显示，在最佳支持治疗中加入帕尼单抗可将RAS野生型化疗耐药的转移性结直肠癌（mCRC）患者的死亡风险降低30%。
研究结果显示，在RAS野生型mCRC患者中，帕尼单抗+最佳支持治疗组（帕尼组）的中位总生存（OS）为10.0个月，仅最佳支持治疗组（对照组）的中位OS为6.9个月（HR=0.70，95%CI 0.53-0.93，P=0.0135）。KRAS野生型mCRC亚组中，帕尼组中位OS为10.0个月，对照组中位OS为7.4个月（HR=0.73，95%CI 0.57-0.93，P=0.0096）。
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mCRC一线治疗，FOLFOXIRI+Bev并无很大优势
据一项在ASCO GI 2016上公布的Ⅱ期试验STEAM研究的初步结果显示，转移性结直肠癌（mCRC）患者接受三药化疗+贝伐珠单抗（Bev）方案比两药化疗+贝伐珠单抗方案仅能较小的改善临床结局，同时三药联用Bev与三药序贯Bev的结果并不太一致。
接受FOLFOXIRI+Bev的患者客观缓解率为61.1%，而接受FOLFOX+Bev的患者ORR为47%。FOLFOXIRI联用Bev（cFOLFOXIRI）方案和FOLFOXIRI序贯Bev（sFOLFOXIRI）方案的ORR分别为60.2%和62.0%。中位PFS方面cFOLFOXIRI组为11.7个月，sFOLFOXIRI为10.7个月，两组总合后PFS为11.4个月，FOLFOX组为9.3个月。
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局部晚期直肠癌新辅助治疗：短期放疗方案安全有效
这项研究纳入了515例局部晚期直肠癌患者（cT3 或cT4期）。患者分配到放化疗组或试验组（短程放疗）。放化疗组患者接受FOLFOX4方案+放疗，而试验组患者在短程放疗后同样接受FOLFOX4方案。放疗后，两组患者中可以接受根治性手术的患者比例类似。与放化疗组患者相比，试验组的患者的急性毒性率更低（74% vs. 83%）。与放疗相关的主要毒性包括直肠炎症、腹泻、膀胱炎症和具备皮肤辐射反应。在第3年，两组患者的无疾病生存期无统计学差异（试验组为53% vs. 放化疗组为63.5%）。研究初步结果显示总生存率得到了改善（试验组为73%，放化疗组为63.5%）。
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